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　　771.建议卫计委取消药占比考核,药占比本意出发点是好的,但是因为牵扯到医院科室奖金,导致医生再给病人看病的时候不敢用效果好价格高的救命好药,要是用必须自费购买,一方面加重了原本脆弱的医患关系,另一方面部分医院打着政府的幌子损害了政府的公信力。建议对一些特效药且无法替代药品放开药占比考核,同时加强这类药品的安全库存量。药具管理科要加强这类药品的抽查力度,比如光明眼科,肿瘤医院,东昌医院为避免这类药品的使用库房不储备这类药品,但是医院药品目录上明确要求三级医院储备这类药品。事关聊城人民看病难的问题,这类问题如不妥善解决,怕养痈遗患!

　　聊城市卫生健康委员会回复:一是药占比是国家要求的医药卫生体制改革的一项重要指标,在一定程度上控制了药品费用过快增长。

　　二是对于特殊药品的供应保障,我市已将阿扎胞苷等17种国家谈判的抗癌类药品纳入医保乙类范围,并确定了医保支付标准,各医疗卫生单位也纳入医院的用药目录,并且对经国家和省谈判纳入医保支付范围的药品不再纳入药占比考核。

　　三是目前,我市建立了药品供应保障部门会商联动机制,统筹推进药品供应保障制度建设相关工作,所有公立医疗卫生机构均开展了短缺药品信息直报工作。

　　下一步市卫生健康委将配合市医保部门做好药品的采购、储备工作,确保全市药品均能持续稳定供应,保障临床需要。

　　772.“看病贵、病不起”舆论呼声强烈,特别是抗癌药物天价且很多药物医保、慢性病均不报销,如注射用白蛋白结合型紫杉醇,寄予最后希望的大病医保归保险公司受理,保险公司称该药物仅限乳腺癌患者使用,其他癌症病种不予报销。党和政府以人为本已实行抗癌药新政策,如果某种抗癌药确实需要对大病医保限定病种以外的病种患者使用或者该药物确实对大病医保限定病种以外的患者效果好呢?建议:大病医保政策人性化,只要利于治病救人,就应开绿灯。

　　聊城市医疗保障局回复:为解决癌症患者使用抗癌靶向药物问题,减轻患者经济负担,国家和省分别多次与药品供应商谈判协商,先后将数十种抗癌靶向药物纳入医疗保险和大病保险支付范围,并规定了适用范围,超出适用范围的不允许报销。一是2017年1月,按照山东省人社厅等6部门印发的《关于印发山东省职工大病保险实施方案的通知》(鲁人社发〔2016〕50号),省人社厅、财政厅印发的《关于完善居民大病保险政策有关问题的通知》(鲁人社字〔2016〕412号)要求,将经省组织价格谈判的18种抗肿瘤分子靶向类药品等纳入职工和居民大病保险支付范围。二是2017年9月,按照省人社厅印发的《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)>有关问题的通知》(鲁人社发〔2017〕34号)要求,将36种国家谈判药品纳入医疗保险支付范围。三是2018年8月,按照《山东省人力资源和社会保障厅关于将瑞戈非尼等14种药品纳入大病保险支付范围的通知》(鲁人社字[2018]230号)要求,将14种谈判药品增加入大病保险支付范围。四是2018年11月,按照山东省人社厅、省卫计委印发《关于将17种抗癌药纳入山东省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录乙类范围有关问题的通知》(鲁人社字[2018]357号),新增17种抗癌药品。

　　“注射用白蛋白结合型紫杉醇”自2018年8月1日起按照鲁人社字[2018]230号文件纳入大病保险支付范围,其适用范围为限辅助化疗后6个月内复发的乳腺癌,有紫杉醇过敏史(有使用紫杉醇过敏的病历记录)的乳腺癌。超出适用范围使用发生的药品费用不允许纳入大病保险支付。这是全省统一规定要求,各市不得修改。

　　对于群众反映的问题,市医保局将积极向省医保局汇报患者的诉求,争取将更多的抗癌药物纳入医保。

　　773.医保卡何时才能实现一卡通?现在的医保卡只能在本县里看病买药使用,像冠县的去聊城市人民医院检查看病就没有办法使用,明明卡里面有钱,也是我们应该享有的,但是就是没法用,还是得拿现金看病。希望至少能在整个聊城市范围内实现一卡通。

　　聊城市医疗保障局回复:目前,我市参保职工使用的医保卡主要用于个人账户的收入和消费,分两种:一种是银行代发的银联卡,如市直、东昌府区、东阿、冠县、莘县;另一种是IC卡,如临清、高唐、茌平、阳谷。每个县的医保卡仅限于在县域内的定点医药机构使用,不能跨县使用。

　　为解决医保卡等不能跨地报销问题,从2017年开始,市人社部门筹备将医疗、养老、工伤、失业、生育保险相关业务纳入社保卡管理,在全市范围内发放国家统一标准的第三代社保卡,取代目前使用的银联卡和IC卡。目前,参保人员集中采集信息工作已经完成,正在制作并陆续发放社保卡,预计今年年内全部正式启用。届时在全市范围内,参保人员可以使用社保卡办理原医保卡的所有业务,实现真正的“一卡通”。

　　774.聊城市人民医院对于刚入职的员工要求转科三年,国家没有实行规培政策时对于医生是一种锻炼,但是目前研究生毕业基本都经历了国家的规培轮转,入院后再次轮转三年有点浪费人才,并且转科期间只能拿基本工资,这严重影响了医院招收优秀人才,近年来省内其他医院都在招揽博士等优秀人才,轮转制度及待遇都限制了医院的发展,现在的区域医疗中心如果在人才上跟不上步伐,将会在未来的10-20年被其他医院远远甩在后面

　　聊城市人民医院回复:1、针对“刚入职员工转科三年”:一是进一步做好新职工职业规划。对没有经历住培的新职工,严格落实国家住培轮转制度。对已经取得住培证的研究生,制定人员准入制度与考核标准,严格专业技能考核,对经过考核、适应岗位的新职工缩短轮转时间。二是进一步加强新职工转科管理。完善转科计划,重视入科、出科考核,调动新职工学习积极性,提升新职工临床实际技能。三是不定期征求新职工意见与建议,动态调整轮转计划,让职工在轮转中成长。

　　2、针对“转科期间只能拿基本工资”:所有参入轮转的新职工,其工资、待遇严格按照相关规定执行;新职工入院后所有福利都与老职工相同。针对新职工的意见,在改善新职工待遇上,医院将做好以下几个方面:一是在市委正确领导下,出台新的《人才发展规划》。从政策激励、工作平台、生活环境等方面创新体制机制,加大高层次人才引进、使用和培养。二是营造更加浓厚的尊知重才氛围。继续深化人事制度改革,为青年医生提供创新创业环境;设置专项人才成长基金、青年成长基金、水城青年学者等,激励人才工作激情。三是完善内部绩效制度改革。在绩效分配上更加向学科、技术、质量、服务、人才倾斜,让人才“名利双收”。四是凝聚医院“家文化”。医院继续通过“健康基金工程”、安居工程、与高层次人才“一对一”服务等形式,让各类人才在医院安心工作,乐于创新,形成干事创业、始终走在前列的发展合力,为保障全市人民身心健康做出更大贡献。

　　775.下大力气整治聊城市人民医院中医科大夫为自己利益(提成),在不征求病人的意见的情况下只开中药颗粒,不开中草药(颗粒要比草药贵三分之二)。即使病人要求吃中草药情况下,也以草药房药不全而推脱。